Uw bestellingoverzicht: 0 Items € 0,00 leeg maken

>  STOP Rugklachten

(dd-mm-jjjj)


Voor het herstel van rugklachten is het belangrijk om precies te weten:
1. welke dagelijkse activiteiten samenhangen met het ontstaan van uw rugklachten;
2. hoe dagelijkse activiteiten op dit moment uw rugklachten nog beïnvloeden.

Om hier beter zicht op te krijgen vragen wij u de onderstaande vragenlijsten in te vullen.
Klik een optie aan tussen nee en heel veel, die voor uw gevoel het juiste antwoord aangeeft.

Met de aan het eind staande knop "verzenden" stuurt u het ingevulde formulier naar STEP Nederland en uzelf. STEP Nederland geeft u binnen 24 uur een vrijblijvend en gratis advies.

Als u het formulier op advies van een STEP Instructeur of Blessurewinkel medewerker invult, vermeldt u dan hieronder de naam van deze persoon. Als u de naam niet meer weet, vult u dan de plaats in waar u een afspraak heeft met de STEP Instructeur of de Blessurewinkel.




A. Wordt uw rugpijn erger door:

 
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1. nee heel veel
2. nee heel veel
3. nee heel veel
4. nee heel veel
5. nee heel veel
6. nee heel veel
7. nee heel veel
8. nee heel veel



Bij een totaal score boven 20 is een cursus veilig ruggebruik verstandig.



B. Wordt uw rugpijn beter door:

 
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1. nee heel veel
2. nee heel veel
3. nee heel veel
4. nee heel veel
5. nee heel veel
6. nee heel veel
7. nee heel veel
8. nee heel veel



C. Welke van onderstaande activiteiten had te maken met het ontstaan van uw rugpijn?

 
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1. nee heel veel
2. nee heel veel
3. nee heel veel
4. nee heel veel
5. nee heel veel
6. nee heel veel
7. nee heel veel
8. nee heel veel



D. Rugpijnscores

 
De hieronder staande vragen kunt u beantwoorden door een optie te selecteren op de lijn tussen geen en extreem veel, die voor uw gevoel het juiste antwoord aangeeft.
 
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1. geen extreem veel
2. geen extreem veel
3. geen extreem veel
4. geen extreem veel
5. geen extreem veel
6. geen extreem veel



Bij een totaalscore boven 20 is een cursus veilig ruggebruik verstandig.



E. Rugprobleemscores in tijd

 
Voor een goed beeld van uw klachten is het ook goed om meer over uw rugklachtengeschiedenis te weten. Wilt u daarom onderstaande vragen beantwoorden door de meest passende optie te selecteren?
 
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 meer
 
Bij een score boven 2 bij één van de items E1 t/m E5 is een cursus veilig ruggebruik verstandig.



Voor een cursus veilig ruggebruik kunt zich aanmelden bij STEP Nederland (074-2502828, step@step.nl). De cursus wordt in heel Nederland gegeven.

Wat is een cursus veilig ruggebruik?
Een cursus veilig ruggebruik wordt gegeven door in ZelfZorg gespecialiseerde STEP fysiotherapeuten. U krijgt geen behandeling zoals bij andere fysiotherapeuten, maar de STEP ZelfZorg Instructeur leert u veilig ruggebruik aan. Met veilig ruggebruik kunt u uw eigen rugklachten oplossen en voorkomen dat u rugklachten terugkrijgt. De STEP Instructeur maakt u met een rugtest ( zie www.stepfilmservice.nl) duidelijk hoe (on)veilig uw ruggebruik is en leert u vervolgens in 7 lessen veilig ruggebruik aan.
Helaas,

niet alle vragen zijn (juist) ingevuld. Graag verzoeken we u om het formulier nog even te controleren. Een vraag die niet of onjuist is ingevuld is met een rode kleur gemerkt.

Klik hier om het formulier nog even te controleren.
E-mailadres
Wachtwoord
Wachtwoord vergeten?
  Inloggen